טופס בקשה לוועדת רכש

טופס זה מיועד להגשת בקשות רכש מעל 10,000 ש"ח בלבד!

פרטי פונה

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

דוא"ל (חובה)

סלולרי (חובה)

תעודת זהות (חובה)

אגף/ מחלקה (חובה)

פרטי פניה

תיאור המוצר כולל כמות (חובה)

מטרת הרכישה (חובה)

מספר דרישה

עלות המוצר (כולל מע"מ) (חובה)

סעיף תקציבי (חובה)

יתרה תקציבית (חובה)

אם קיים מימון חיצוני לפעילות, נא פרט:

קבצים מצורפים

צרף מפרט/ אסמכתא/ הצעת מחיר (חובה)

(חובה) שדה חובה ידוע לי כי אין לבצע רכישה או התחייבות טרם קבלת אישור ועדת רכש

שתף את העמוד